体外受精とは

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体外受精とは
In vitro fertilization

「体外受精」は、体内で受精が難しいと考えられる場合に行う方法で、文字通り「体外で」受精を行う方法を指します。

現在最も一般的であるのは「IVF-ET(体外受精-胚移植)」ですが、「凍結胚移植」なども含めて体外受精と呼称されています。

体外受精の適応については以下のようなケースが相当します。

  • ・卵管が閉塞している
  • ・AIHを何度も施行しても妊娠しない
  • ・乏精子症や精子無力症など精子に原因がある
  • ・子宮内膜症があって妊娠しない
  • ・免疫系に原因がある
  • ・原因不明

Step.1

効率よく排卵を起こさせるために各種ホルモン剤や排卵誘発剤などを投与し、「過排卵」を起こさせます。

Step.2

「採卵」を行います。HCG注射により排卵を促したあと、経腔的に超音波下に卵胞に針を刺して卵を吸引しますが、通常これは麻酔下で行われます。採取した卵は次に培養液中で精子と混和させて受精させます(媒精といいます)。媒精は1~2日培養器内で行い、受精して分割を始めたものを選別します。

Step.3

選別した受精卵を子宮内へ移植します(胚移植といいます)。胚移植後は着床を助けるために黄体ホルモン剤の追加投与を行うのが一般的です。

質の高い受精卵がたくさんあった場合には受精卵を凍結保存して次回に胚移植のみを行ったりすることもできるようになってきました。

 

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